门诊医保报销流程步骤占比

2018年重病医保门诊报销步骤

一、本省医院门诊

由医保定点医院按乡村居民大病保险现行政策当场赔偿，赔偿资产由医保定点医院垫款。

二、外省医院门诊

出门或在外面的参保人患病住院，应选用本地大病医保医保定点医院住院，出院之后3个月内；

1、持新式农村医疗保险证；

2、身份证件(或户口簿)；

3、诊断证明书；

4、出院证明；

5、税票；

6、结算清单(正本)到各县(市)合管办申请办理赔付办理手续。

7、经新式农村医疗保险免减后，合乎农村百姓重病理赔的，经县(市)合管办与车险公司合署办审核确认后，由企业赔偿。

8、已经在外省医保定点医院及时结报医疗险费用缴纳社保病人，还可以持新式农村医疗保险证、身份证件(或户口簿)，新式农村医疗保险赔偿费用结算单据(正本)，经县(市)合署办审核后，保险公司会立即赔偿。

2018年大病医保门诊报销比例

1、门诊统筹乡、村补贴占比各自提升到65%、75%。

2、一级医疗机构住院费在400元左右者，不设置起付标准；

3、二级医疗机构补贴占比提升到75%~80%；

4、三级医疗机构补贴占比提升到55%~60%。

5、省三级医疗机构补贴占比提升到55%。

6、儿童先心病等8种重大疾病新农合医保补贴疾病预算定额的70%，肝癌等12种重病，新农合医保补贴疾病预算定额争取做到70%。

备注名称：当发生超出基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上医疗费，由社保单位按：

1、0-4万元以下费用报销85%；

2、4万余元-8万元以下费用报销90%；

3、8多万元费用报销95%；

4、每一诊疗年度内，最高支付限额为人民币15万余元。

以上就是2018年最新门诊医保报销流程步骤占比，希望对你掌握医疗保险政策有一定协助。大量基本知识，尽请关心！